Ankieta -

Niniejsza ankieta ma na celu zebranie wszystkich niezbędnych informacji do przygotowania wniosku o ogłoszenie upadłości konsumenckiej. Proszę wypełnić wszystkie sekcje czytelnie. Jeżeli dane pytanie nie dotyczy Twojej sytuacji, wpisz „N/D" (nie dotyczy).

I. Dane osobowe

Imię i nazwisko *

Wiek

PESEL *

Imiona rodziców

NIP (jeśli posiadasz)

Adres zamieszkania *

Adres do doręczeń (jeśli inny niż zamieszkania)

Seria i numer dowodu osobistego *

Stan cywilny *

Posiadam rozdzielność majątkową (intercyzę) z małżonkiem

Jeśli tak, od kiedy:

Orzeczono rozwód lub separację

Jeśli tak, podaj datę orzeczenia:

Adres do doręczeń elektronicznych (ePUAP)

II. Dane o rodzinie i gospodarstwie domowym

Dzieci

Imię i nazwisko dziecka	Wiek	Pozostaje na utrzymaniu?	Akcje

Liczba osób w gospodarstwie domowym (łącznie z Tobą)

Obowiązek alimentacyjny

Płacę alimenty

Miesięczna kwota alimentów (zł)

Na czyją rzecz

Otrzymuję alimenty

Miesięczna kwota otrzymywanych alimentów (zł)

Od kogo

Osoby mieszkające we wspólnym gospodarstwie

Osoba (kim jest)	Dochód netto (mies.)	Czy dokłada do utrzymania? (mies. kwota)	Czy ma własne długi?	Akcje

III. Majątek

Zestawienie posiadanych składników majątku

Rodzaj składnika	Opis (charakterystyka)	Szacunkowa wartość (zł)	Akcje

Rachunki bankowe

Bank	Numer rachunku	Saldo (zł)	Akcje

Korzystam z kont fintech (Revolut, PayPal, Skrill, itp.)

Jeśli tak, jakie konta/serwisy:

Posiadam kryptowaluty

Jakie kryptowaluty i na jakiej platformie:

Szacunkowa wartość (zł):

Kwota w gotówce (poza rachunkami bankowymi) - zł

IV. Lista wierzycieli (zobowiązania finansowe)

Wierzyciel (nazwa, adres)	Kwota (zł)	Podstawa zobowiązania	Data powstania długu	Zabezpieczenie	Status	Akcje

V. Wierzytelności sporne (kwestionowane długi)

Wierzyciel	Kwota (zł)	Opis sporu	Akcje

VI. Dochody i wydatki miesięczne

A. Dochody miesięczne

Źródło dochodu	Miesięcznie (zł)	Za ostatnie 6 miesięcy (zł)	Akcje

B. Wydatki miesięczne

Kategoria wydatku	Miesięcznie (zł)	Za ostatnie 6 miesięcy (zł)	Akcje

VII. Prowadzone postępowania

A. Postępowania egzekucyjne (komornicze)

Przeciwko mnie toczą się postępowania egzekucyjne

Sygn. akt komorniczych	Komornik	Wierzyciel	Zajęty majątek	Akcje

B. Inne postępowania sądowe

Toczą się przeciwko mnie inne postępowania sądowe

Sygn. akt sprawy	Sąd	Krótki opis sprawy	Akcje

VIII. Przyczyny niewypłacalności (Twoja historia)

Opisz szczegółowo swoją sytuację życiową oraz przyczyny, które doprowadziły do niewypłacalności *

IX. Dodatkowe informacje o transakcjach przed upadłością

Zaznacz odpowiedzi "tak/nie" na pytania dotyczące czynności prawnych i finansowych z okresu przed złożeniem wniosku o upadłość:

W ciągu ostatnich 2 lat sprzedawałem lub podarowywałem komuś swój majątek

Jeśli tak, podaj szczegóły:

W ciągu ostatnich 2 lat przyjąłem lub odrzuciłem jakiś spadek

Jeśli tak, podaj szczegóły:

Obecnie jest otwarty jakiś spadek, którego jeszcze nie przyjąłem ani nie odrzuciłem

Jeśli tak, podaj szczegóły:

W ciągu 6 miesięcy przed złożeniem wniosku spłaciłem jakiś dług przed terminem wymagalności

Jeśli tak, podaj szczegóły:

W ciągu 6 miesięcy przed złożeniem wniosku dokonywałem transakcji z członkami rodziny lub innymi bliskimi osobami

Jeśli tak, podaj szczegóły:

Wyślij ankietę

Po kliknięciu przycisku "Wyślij ankietę" Twoje dane zostaną przesłane do naszej kancelarii na adres biuro@mgdg.pl

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu przygotowania wniosku o upadłość konsumencką *

* - pola wymagane
Pierwsza konsultacja jest bezpłatna

Ankieta

📋 Ankieta upadłość konsumencka

Ankieta dla osoby planującej ogłosić upadłość konsumencką

I. Dane osobowe

II. Dane o rodzinie i gospodarstwie domowym

Dzieci

Obowiązek alimentacyjny

Osoby mieszkające we wspólnym gospodarstwie

III. Majątek

Zestawienie posiadanych składników majątku

Rachunki bankowe

IV. Lista wierzycieli (zobowiązania finansowe)

V. Wierzytelności sporne (kwestionowane długi)

VI. Dochody i wydatki miesięczne

A. Dochody miesięczne

B. Wydatki miesięczne

VII. Prowadzone postępowania

A. Postępowania egzekucyjne (komornicze)

B. Inne postępowania sądowe

VIII. Przyczyny niewypłacalności (Twoja historia)

IX. Dodatkowe informacje o transakcjach przed upadłością

Wyślij ankietę